Hematome sous ungueal

L'hématome sous unguéal

Fanny Pruvost - Podologue

Qu'est-ce que c'est ?


Il s’agit d’une accumulation de sang sous l’ongle créant une pression douloureuse. Les causes en jogging sont les microtraumatismes répétés ou un traumatisme brutal sur la tablette unguéale.


Les précautions à prendre


- Ajuster correctement sa pointure de chaussure.

- Utiliser des chaussettes à bouts renforcés.

- Bien régler le laçage pour maximiser la stabilité du pied dans la 

   chaussure surtout quand il est sursollicité lors des dénivelés

   (descentes) en course à pied, trail ou randonnée.



Traitement


L'intervention est fonction de l’étendue de la surface atteinte.


- En dessous de 25% de la zone atteinte : il est inutile de ponctionner le sang

   puisqu’il n’y a aucun risque de décollement  de l’ongle et pas de douleur.

   L’hématome progressera puis disparaîtra au fur et à mesure de

   la repousse de l’ongle.


- Au-delà de 25% de la zone : l’hématome sous unguéal est douloureux, il est

   alors utile de le ponctionner.


   Le podologue procède à une technique minutieuse consistant à  percer l’ongle

   grâce à une fraise boule dont on diminue le diamètre progressivement au plus

   on se rapproche de l’hématome. On peut également utiliser une turbine. Cette

   technique est indolore. Une fois la barrière de l’ongle franchie, l’hématome se

   perce automatiquement. Le sang s’écoule alors par cet orifice et la

   douleur disparait au même instant.


Que faire si l’hématome n’a pas été traité à temps et que l’ongle se décolle après quelques mois ?


Le podologue coupera l’ongle décollé et mort au plus court tout en laissant un point d’accroche à la base de l’ongle suffisant pour placer la résine.

Il placera une interface de protection pour créer une couche amortissante entre l’hyponychium (surface sous l’ongle) et la tablette unguéale (ongle).

Un soin de podologie sera nécessaire pour poncer la résine en longueur le temps d’accompagner la croissance du nouvel ongle. Cette résine ne doit pas être coupée au risque qu’elle craque et se brise.




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